Parpados con Celulitis

¿Qué es Parpados con  celulitis?

La celulitis es una infección o inflamación de la piel del párpado y/o de la cavidad ocular (órbita) y del tejido circundante.

¿Qué es el tabique orbital?

El tabique orbital es una membrana fibrosa que separa la piel del párpado de las estructuras más profundas de la órbita.

¿Qué es la celulitis preseptal?

Es una infección o inflamación de la piel de los párpados que no se extiende más allá del tabique orbital hasta la órbita.

¿Qué es la celulitis orbital?

La celulitis orbital es una infección o inflamación que involucra las estructuras más profundas de la órbita.  Debido a que la órbita tiene comunicación directa con los senos paranasales, la infección se puede diseminar a la órbita en un paciente con una infección sinusal.  La celulitis orbital generalmente es más grave que la celulitis preseptal.

¿Cuáles son las diferencias en los signos y síntomas de la celulitis preseptal y orbital?

Puede ser muy difícil distinguir entre la celulitis preseptal y la orbital, incluso para su médico.  En ambas condiciones, los párpados se ven rojos e inflamados ; sin embargo, en pacientes con celulitis preseptal los ojos se mueven normalmente y se colocan normalmente en la cavidad ocular.  Con la celulitis orbital, puede haber restricción de los movimientos oculares y el ojo puede parecer que sobresale más de lo normal. Con la celulitis orbital puede haber una disminución en la visión o visión de color, y una reacción anormal de la pupila, que por lo general no se observa en la celulitis preseptal.

¿Qué causa la celulitis preseptal?

La hinchazón o enrojecimiento es el resultado de una infección o inflamación. Las causas incluyen:

  • Sinusitis
  • Diseminación local de la infección desde otros sitios cercanos (como chalazión o cirugía previa reciente)
  • Diseminación de la infección a través de la sangre
  • Picadura de insecto.
  • Reacción alérgica.

¿Cómo se evalúa la celulitis preseptal?

Se realiza una historia clínica y un examen físico. La sangre se puede examinar para detectar signos de infección. Se puede obtener un estudio por imágenes (CT scan o MRI) para evaluar la diseminación más allá del tabique en la órbita.

¿Cómo se trata la celulitis preseptal?

Se utilizan antibióticos si se sospecha una infección bacteriana. Normalmente, los antibióticos se administran por vía oral o por inyección, pero a veces se utilizan medicamentos intravenosos. Algunas veces, es posible que sea necesario hospitalizar a un niño para que lo supervisen. Las compresas frías y los antihistamínicos también se pueden utilizar para tratar los síntomas relacionados con la alergia o la picadura de un insecto.

¿Cuáles son las complicaciones de la celulitis preseptal?

La infección puede diseminarse posteriormente en la órbita u otras estructuras. La celulitis preseptal generalmente responde al tratamiento adecuado y generalmente hay recuperación completa.

¿Qué causa la celulitis orbital?

La propagación de la infección es la causa más común de la celulitis orbital. Las causas incluyen:

¿Cómo se evalúa la celulitis orbital?

Se realiza una historia clínica y un examen físico. La sangre se puede examinar para detectar infección. Se puede obtener un estudio por imágenes (CT scan o MRI) para evaluar la propagación hacia y posiblemente más allá de la órbita.

¿Cómo se trata la celulitis orbital?

El tratamiento para la celulitis orbital generalmente involucra el ingreso al hospital para observación cercana y terapia antibiótica intravenosa. A menudo se recomienda la consulta de un oftalmólogo y posiblemente de un otorrinolaringólogo. La cirugía para drenar la infección orbital y sinusal puede ser necesaria si la afección no mejora o empeora. Los pacientes son monitoreados cuidadosamente para detectar pérdida de la visión o evidencia de presión en el nervio óptico.

¿Cuáles son las complicaciones de la celulitis orbital?

La diseminación al tejido circundante puede causar un empeoramiento significativo de la enfermedad. La diseminación al cerebro desde los senos paranasales y la órbita puede causar un absceso cerebral (apagado de la infección), meningitis (infección en los tejidos que rodean el cerebro) y/o hidrocefalia (aumento de la presión en el cerebro). Estas complicaciones graves a menudo requieren cuidados intensivos y posiblemente cirugía de emergencia. En raras ocasiones, estas complicaciones pueden ocasionar la muerte. Sin embargo, la celulitis orbital generalmente responde al tratamiento adecuado y generalmente hay recuperación completa.

 

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