¿Qué es la Endotropía infantil?

¿Qué es la Endotropía infantil?

Endotropía es un giro interno de uno o ambos ojos. La endotropía infantil comienza al nacer o durante el primer año de vida. También se  puede denominar esotropía congénita.

¿Por qué ocurre la Endotropía infantil?

Se desconoce la causa de la esotropía infantil. Sabemos que no se puede usar los dos ojos juntos. Las hipótesis incluyen disfunción tanto sensorial como motora.

¿La Endotropía infantil está asociada con la pérdida de la visión?

Por lo general, los pacientes con esotropía infantil tienen la misma agudeza visual.  Si un ojo se voltea con más frecuencia que el otro, existe un mayor riesgo de desarrollar ambliopía. La ambliopía es una visión deficiente en un ojo estructuralmente normal. Ocurre porque el cerebro ignora la información que recibe de un ojo. Cuando un bebé mira con cualquiera de los ojos una cantidad igual de tiempo, el riesgo de ambliopía es menor.

¿Cuáles son los problemas relacionados con un mayor riesgo de desarrollar endotropía infantil?

Nacer de forma prematura, hidrocefalia, trastornos convulsivos, retraso en el desarrollo, hemorragia intraventricular y antecedentes familiares de estrabismo se encuentran entre los factores de riesgo para el desarrollo de la endotropía infantil. Todos los niños con estos u otros factores de riesgo deben ser evaluados por un oftalmólogo y realizar un seguimiento.

¿Qué es el enfoque cruzado?

El enfoque  cruzado es el uso del ojo derecho para ver el campo visual izquierdo y el uso del ojo izquierdo para ver el campo visual derecho. Este comportamiento es muy común en niños con esotropía infantil. La fijación cruzada a menudo causa la apariencia de no mirar directamente a un objetivo y los padres a menudo se preguntan si la visión se reduce.

Los niños con endotropía infantil generalmente no son más miopes o hipermétropes que los que no cruzan. Sin embargo, si es hipermétrope, se pueden prescribir gafas.

¿Cómo se trata la endotropía infantil?

  • La endotropía infantil generalmente se trata con cirugía del estrabismo.
  • La cirugía se realiza cuando cualquier ambliopía asociada ha sido tratada y la cantidad de esotropía es estable. Se ha encontrado que la cirugía realizada antes de los 2 años de edad proporciona un mejor pronóstico visual.

¿El  niño tendrá una correcta percepción de profundidad cuando sea mayor?

La mayoría de los niños con endotropía infantil tienen un déficit de percepción de profundidad cuando tienen la edad suficiente para entender lo que se le esta preguntando. Si la endotropía se corrige antes de los 2 años de edad, hay una mejor probabilidad de desarrollar la capacidad de usar ambos ojos juntos, lo que se conoce como binocularidad.

¿Hay otros problemas de alineación ocular asociados con la endotropía infantil?

Sí. Muchos desarrollan cierto grado de divergencia vertical disociada (DVD). El DVD es una deriva ascendente de los ojos que suele ser más prominente en un ojo. Algunos niños se vuelven significativamente hipermétropes a medida que crecen y desarrollan endotropía acomodadora. La endotropía acomodadora generalmente se puede tratar con gafas. Algunos niños desarrollan una deriva externa de los ojos que aumenta lentamente llamada exotropía. Existen tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos disponibles para la exotropía. Puede haber presencia de nistagmo latente. Se trata de un movimiento pequeño, rítmico y horizontal de los ojos cuando se cierra o cubre un ojo. La visión unilateral puede ser disminuida por el nistagmo, pero la visión bilateral (visión con los dos ojos abiertos) normalmente no se ve afectada. Ocasionalmente, un músculo ocular de acción vertical (inferior oblicuo) puede sobreactuar, lo cual puede hacer que el ojo se mueva hacia arriba cuando mira hacia un lado. Por ejemplo, el ojo derecho se mueve hacia arriba cuando mira hacia la nariz. En ciertas circunstancias, la cirugía del músculo ocular puede estar indicada para corregir el problema.

 

 

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